Zorgverleners

Celcilinders en dysmorfe erytrocyten onderzoek

Gericht onderzoek naar celcilinders en dysmorfe erytrocyten in urine kunt u bij Saltro aanvragen. Voor de aanlevering van de urine dient de speciale urineafnameset van Saltro gebruikt te worden.

Gestabiliseerde urine

Voor een juiste uitvoering van deze diagnostiek moet gestabiliseerde urine worden ingeleverd. Cellen die in urine komen zonder stabilisatie, zullen door het milieu snel dysmorf worden en uiteindelijk lyseren. Indien de urine niet gestabiliseerd is of binnen 1 uur na productie wordt geanalyseerd, levert het onderzoek geen goed resultaat op. Voor de aanlevering van het urinemonster kunt u bij Saltro de zogenaamde urineafnameset gratis bestellen.

Afspraken met Utrechtse ziekenhuizen

Binnen Nederland is het onderzoek naar celcilinders en dysmorfe erytrocyten in urine nog niet gestandaardiseerd. Saltro heeft met de Utrechtse ziekenhuizen dan ook afspraken gemaakt zodat verschillen in interpretatie geminimaliseerd kunnen worden. Door de verschillende onderzoeksmethoden zijn uitslagen van diverse laboratoria beperkt vergelijkbaar.

Sensitiviteit en specificiteit urineonderzoek

U kunt in onderstaande tabel de sensitiviteit en specificiteit van het onderzoek beoordelen.

Diagnostische perfomance karakteristiek van sediMAX (vgl phase contrast microscoop)

	TP	TN	% sensitiviteit	% specificiteit	%PVV	% NPV	ROC curve (95% CI)
Erytrocyt	539	467	87	76	79	85	91
Leucocyt	404	601	92	76	68	95	93
Celcilinder	445	304	76	41	57	68	65

Invloed van de analist die een herbeoordeling doet

In deze tabel kunt u zien wat de invloed is van de analist die een herbeoordeling doet.

Geautomatiseerde methode Saltro

Saltro maakt gebruikt van een geautomatiseerde methode, waardoor het urineonderzoek steeds uniform wordt uitgevoerd. Het sediment wordt eerst door een geavanceerd computerprogramma beoordeeld. Vervolgens voert de analist een visuele controle uit. Hierna worden de resultaten geautoriseerd. Al het beeldmateriaal van het urinesediment wordt opgeslagen. Bij twijfel kan dit beeldmateriaal worden opgestuurd voor een second opinion.

Uitslagen behorend bij het onderzoek naar dysmorfe erytrocyten en cellinders

Erytrocyt	Dysmorf	Celcilinder	Interpretatie automatisch
≤ 4,8*10⁶/L	n.t.b.	Geen gezien	Geen aanwijzing voor renale pathologie.
		Aanwezig	Aanwijzing voor renale pathologie, verwijzing naar nefroloog geïndiceerd.
> 4,8*10⁶/L	≤ 40%	Geen gezien	Geen aanwijzing voor renale pathologie
	> 40%	Geen gezien	Aanwijzing voor renale pathologie, verwijzing naar nefroloog geïndiceerd.
	≤ 40%	Aanwezig	Aanwijzing combinatie renale en niet renale pathologie, verwijzing naar nefroloog geïndiceerd.
	> 40%	Aanwezig	Aanwijzing voor renale pathologie, verwijzing naar nefroloog geïndiceerd.