Zorgverleners

Instructie afname cervixuitstrijkje

Saltro beoordeelt jaarlijks 35.000 cervixuitstrijkjes in het kader van het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. Soms met een Pap-0 als resultaat. Dit kan veroorzaakt worden door veel bloedbijmenging of veel leukocyten. Soms bevat een uitstrijkje alleen plaveiselcellen.

 

Percentage Pap-0

Bij een Pap-0 resultaat moet het uitstrijkje worden overgedaan. Een goed uitstrijkje maken, dient volgens een nauwkeurige procedure te gebeuren.

 

Het uitstrijkje stap voor stap

 

1. Zorg dat het ThinPrep potje, cervixbrush en het speculum klaar liggen;
2. Zorg dat het formulier goed is ingevuld (LET OP de rubriek “aspect cervix”);
3. Het is belangrijk dat de portio goed in beeld komt. Stel de vrouw daarom op haar gemak zodat ze ontspannen ligt;
4. Exudaten verontreinigen het uitstrijkje. Dep daarom de portio eerst voorzichtig schoon met een gaasje;
5. Draai de cervixbrush 5 keer zorgvuldig met de klok mee;
6. Spoel de cervixbrush uit in het daarvoor bestemde potje door krachtig te stampen en te draaien. Laat het borsteltje niet achter in het potje;
7. Draai het potje dicht zodat de 2 zwarte streepjes boven elkaar staan.

Aandachtspunten

De Nederlandse Vereniging voor Pathologie stelt de richtlijnen voor de cervixcytologie vast. Bij de volgende 3 punten moet meer stilgestaan worden:

 

1. Borstvoeding geen contra-indicatie meer voor een uitstrijkje

Borstvoeding is geen contra-indicatie meer voor het laten maken van een uitstrijkje. Vermeld wel op het aanvraagformulier óf de vrouw borstvoeding geeft of tot drie maanden daarvoor heeft gegeven.

 

2. Invullen ‘aspect cervix’ op aanvraagformulier

Vul deze rubriek altijd in.

 

Staat er ‘abnormale portio’ of ‘cervix niet gezien’, dan wordt bij een uitstrijkje zonder endocervicale cellen een Pap 0 afgegeven.

 

Wordt er ‘cervix normaal’ ingevuld, dan wordt in die situatie een Pap 1 afgegeven.

 

Als deze rubriek niet wordt ingevuld, wordt bij een uitstrijkje zonder endocervicale cellen sinds 1 januari 2007 een Pap 0 afgegeven.

 

3. HPV-bepaling na een Pap 2/3a1

Na een uitslag Pap2 of 3a1 kan tijdens de eerste vervolguitstrijk (dus na zes maanden) een HPV-bepaling worden uitgevoerd.

 

> Terug naar cervixcytologie en histologie